Heup- en liesklachten kunnen door verschillende redenen veroorzaakt worden. De klachten kunnen bijvoorbeeld komen omdat er slijtage in het heupgewricht aanwezig is. Daarnaast kan het ook zijn dat de spieren rondom de heup, bil en lage rug uitstraling geven naar de heup.
Liesklachten komen ook vaak bij sporters voor.
Mogelijke klachten
De klachten zijn afhankelijk van de oorzaak van de klachten.
Heupslijtage
Slijtage in de heup (artrose) gaat vaak samen met de volgende klachten:
- pijn in de lies of aan de zijkant van de heup
- stijfheid, vooral het buigen van de heup (de knie naar de borst) is beperkt en vaak pijnlijk in de lies. Dit kunt u bijv. merken bij het aantrekken van uw sokken en/of schoenen.
- soms kan het ook voorkomen dat u, tijdens het wandelen, door de heup heen zakt.
De slijtage (artrose) kent verschillende gradaties:
- Graad I: Het kraakbeenoppervlak is zacht en de verende eigenschappen zijn verminderd. Een röntgenfoto toont geen afwijkingen.
- Graad II: Er bevinden zich scheurtjes en onregelmatigheden in het oppervlak van het kraakbeen niet verder reikend dan de helft van de oorspronkelijke dikte van het kraakbeen (4 mm). Men noemt dit ook wel kraakbeen fibrillaties. Ook hier toont de röntgenfoto geen afwijkingen van betekenis.
- Graad III: De scheurtjes hebben diepere groeven en vormen losse kraakbeenschollen en reiken tot verder dan de helft van de oorspronkelijke dikte van het kraakbeen. Dit stadium wordt ook wel pre-artrose genoemd. De gewrichtsspleet begint te versmallen en het bot kleurt witter op de röntgenfoto (subchondrale sclerose) als teken van verhoogde druk. De normale rondingen worden hoekiger, röntgenologisch spreekt men van “squarring” van de gewrichtspleet, ook wel osteofyten of botapposities genaamd. Dit is het stadium dat voorafgaat aan de versmalling van de gewrichtspleet op een röntgenfoto.
- Graad IV: Het kraakbeen is geheel verdwenen en het onderliggende bot ligt bloot. Dit is artrose, in de volksmond ook bekend als “slijtage”. De gewrichtsspleet is verder versmald op de röntgenfoto en soms zelfs volledig verdwenen.
Behandelmogelijkheden
Mensen met lichte tot matige heupartrose kunnen we goed helpen met:
- Fysiotherapie (actieve oefentherapie)
- Dry needling
- Manuele therapie
- Tapen